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医保帮扶政策共有四大红利

第一：参保资助

对特困人员、持证重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童，参加城乡居民医保缴费 给予全额资助；对监测对象、低保对象、最低生活保障边缘家庭成员，参加城乡居民医保缴费 给予50%资助。在集中参保缴费期结束以后，新增的各类困难人员 不纳入当年参保缴费资助范围。　

第二：基本医疗

一是普通门诊报销70%，每次限额报销42元，年度封顶420元。

二是两病门诊报销70%，糖尿病年度限额报销600元，高血压年度限额报销360元，两病合并 年度限额报销960元。

三是住院报销，按照湘政办发〔2022〕67号文件执行。政策范围内住院医疗费，报销标准如下：乡镇卫生院住院（社区卫生服务中心） 起付线200元，报销85%；一级或不设等级定点医院 起付线500元，报销82%；市域二级定点医院 起付线800元，报销80%；市三级定点医院 起付线1200元，报销65%；省部属定点医院 起付线2000元，报销60%。异地就医经办理备案或转诊手续后，按政策规定比例 在医院直接结算。年度住院最高报销15万元。

第三：大病保险

特困人员、低保对象、返贫致贫人口 起付线降低50%，为8000元/年/人。年度内 累计个人负担的 政策范围内医疗费，扣除大病起付线后，实行分段补助，3万元以内，报销65%；3万元以上至8万元，报销70%；8万元以上至15万元，报销80%；15万元以上，报销90%。

第四：医疗救助

经基本医疗、大病保险报销后，开展医疗救助。

1.特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童住院，政策范围内费用，救助90%，年度封顶9万元；特殊疾病门诊，政策范围内费用，救助90%，年度封顶8000元；

2.低保对象、脱贫不稳定户、突发严重困难户、边缘易致贫户、重度残疾人住院，政策范围内费用，减去起付线1200元，救助70%，年度封顶7万元；特殊疾病门诊，政策范围内费用，减去起付线1000元，救助50%，年度封顶8000元。

3.经基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障后，政策范围内 个人负担医疗费仍然较重，且有返贫致贫风险的，经申请审核给予再救助。

4.经三重保障和再救助后，符合重特大疾病救助条件的，可以申请重特大疾病 住院医疗救助。